1. Сведения о лицензиате
(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица/
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
ОГРН/ОГРИП | Х | Х | |||||||||||||
ИНН | Х | Х |
(номер телефона и адреса электронной почты лицензиата)
3