Бланк органа опеки и попечительства УТВЕРЖДАЮ
Дата составления акта Руководитель органа опеки и
попечительства
_____________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
АКТ
контрольного обследования жилого помещения, нанимателем или членом
семьи нанимателя по договору социального найма либо собственником
которого является ребенок-сирота, ребенок, оставшийся без попечения
родителей
Дата обследования "__" ____________________________________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества специалистов, проводивших контрольное
обследование жилого помещения, нанимателем или членом семьи нанимателя по
договору социального найма либо собственником которого является
ребенок-сирота, ребенок, оставшийся без попечения родителей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проводилось контрольное обследование жилого помещения,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(адрес обследуемого жилого помещения)
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты постановления о защите жилищных прав
ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей)
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документов, на основании которых сохранено право
на жилое помещение за ребенком-сиротой, ребенком, оставшимся без попечения