Форма
Главе администрации __________________
_____________________________________,
(муниципальное образование)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_____________________________________,
паспортные данные, адрес проживания)
законного представителя
______________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________
паспортные данные)
относящегося к категории детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________,
контактный телефон: __________________
Заявление
об установлении факта невозможности проживания
в ранее занимаемом жилом помещении
Прошу установить факт невозможности проживания моего(ей)
подопечного(ой) ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения ребенка-сироты или
ребенка, оставшегося без попечения родителей)
в ранее занимаемом жилом помещении, расположенном по
адресу: ___________________________________________________________________