Действующий

Об утверждении Порядка организации работы по приему граждан в режиме "одного окна" в центрах социальной защиты населения Волгоградской области (с изменениями на 28 декабря 2023 года)



Приложение 14
к Порядку организации работы
по приему граждан в режиме
"одного окна" в центрах
социальной защиты населения
Волгоградской области


(введено приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 06.05.2022 N 908)



Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по ______________________"

                                                     (наименование района,

                                                            города)

от ________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

         (почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса)

Фактическое проживание по адресу: _________________________________________


Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                      (паспорт или другой документ,

                                         удостоверяющий личность)

Номер документа ____________________ Выдан: когда "___" ___________ ____ г.

кем _______________________________________________________________________


Дата рождения: "___" _______________ ____ г.

Дата регистрации: "___" _____________ ____ г.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N _________________________


Основной     государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________

Телефон:

служебный

домашний

мобильный

E-mail


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о перерасчете мер социальной поддержки отдельным категориям граждан


    Прошу произвести перерасчет мер социальной поддержки:

1.

ежемесячной денежной выплаты на компенсацию части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, в том числе части взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме льготникам федерального значения

2.

ежемесячной денежной выплаты на компенсацию части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, в том числе части взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме льготникам областного значения


на основании представленных документов: