Приложение 3
к бланку заявления
1. Прошу назначить меры социальной поддержки семьям, имеющим детей (нужное
отметить):
1 | дополнительное единовременное пособие семьям при рождении первого ребенка | |
2 | ежемесячное пособие на ребенка | |
3 | ежемесячное пособие на ребенка одинокого родителя | |
4 | ежемесячное пособие на ребенка из семей, в которых один из родителей или родители уклоняются от уплаты алиментов | |
5 | ежемесячное пособие на ребенка из семей с тремя и более несовершеннолетними детьми | |
6 | ежемесячное пособие на ребенка в студенческой семье | |
7 | ежемесячное социальное пособие отдельным категориям студентов | |
8 | меры социальной поддержки многодетным семьям | |
9 | ежемесячную денежную выплату родителю (усыновителю), осуществляющему уход за ребенком-инвалидом | |
10 | ежеквартальную денежную выплату родителю (усыновителю), осуществляющему уход за ребенком-инвалидом, которому определена 3 степень ограничения жизнедеятельности | |
11 | ежемесячную денежную выплату при рождении третьего и последующего ребенка | |
12 | родительский капитал | |
13 | ежемесячное пособие на ребенка опекунам (попечителям) | |
14 | ежемесячное пособие на ребенка из семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву | |
15 | дополнительное единовременное пособие при рождении второго ребенка |
2. Сообщаю сведения о детях (заполняется заявителем):
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка | Число, месяц и год рождения | СНИЛС | Мера социальной поддержки назначается в отношении ребенка (поставить отметку напротив указанного ребенка) |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. |
3. Сообщаю сведения о супруге (заполняется заявителем):
Фамилия, имя, отчество супруга | Число, месяц и год рождения | СНИЛС | Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, серия и номер, дата выдачи, наименование подразделения, выдавшего документ) |
Дополнительные сведения о супруге: | |
В отношении супруга (супруги) применена мера пресечения в виде заключения под стражу | да/нет (нужное подчеркнуть) |
(субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
Отбывает в настоящее время наказание в местах лишения свободы | да/нет (нужное подчеркнуть) |
(субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывает наказание) |
4. Сделайте отметку в соответствующем квадрате, если одно или несколько
из следующих утверждений о вас или членах вашей семьи является верным на
момент подачи заявления
┌═‰
│ │ Члены вашей семьи проходят военную службу по призыву, являются
└═… военнослужащими, обучающимися в военных профессиональных
образовательных организациях и военных образовательных организациях высшего
образования и не заключившими контракт о прохождении военной службы.
┌═‰
│ │ Члены вашей семьи находятся на полном государственном обеспечении (за
└═… исключением заявителя и детей, находящихся под опекой
(попечительством)).