Медицинская реабилитация является важной составляющей частью лечебно-диагностического процесса и приобретает в последнее время особую значимость. В Рязанской области в настоящее время медицинская реабилитация на амбулаторном и стационарном этапах проводится на базе всех медицинских организаций Рязанской области и включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, рефлексотерапию. В Рязанской области функционирует 80 реабилитационных коек: 20 коек на базе ГБУ РО "Центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским центральным параличом", 40 коек на базе ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ", 20 коек на базе ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (для медико-психологической реабилитации инвалидов и участников боевых действий).
Данное количество коек недостаточно для оказания медицинской реабилитации в полном объеме. Отсутствие системного подхода к оказанию медицинской реабилитации, отсутствие преемственности, этапности, недостаточность и непрофильность оснащения реабилитационных подразделений, недостаточность кадрового обеспечения не позволяют в полном объеме и качественно осуществлять реабилитационную помощь.
Таким образом, без создания и развития единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой медицинской помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях невозможно добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни.
Эффективная система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда (снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи с первых минут в условиях стационара.
Помощь по медицинской реабилитации в Рязанской области планируется оказывать в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:
- первый (I) этап организации медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;
- второй (II) этап организации медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (отделений реабилитации ГБУ РО: "Сасовская ЦРБ" (20 коек), "Скопинская ЦРБ" (20 коек), "Сапожковская ЦРБ" (40 коек), "Клепиковская больница" (20 коек), "Лесновская больница" (16 коек), "Городская больница N 5" (60 коек), "Рязанский областной госпиталь ветеранов войн" (40 коек), "Областная клиническая больница" (30 коек), "Центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским центральным параличом" (20 коек), "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (30 коек) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);
- третий (III) этап организации медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, выездными бригадами на дому и санаторно-курортными учреждениями.
С целью развития паллиативной помощи жителям Рязанской области на базе ГБУ РО "Рыбновская ЦРБ" в 2013 году открывается (проведен капитальный ремонт здания, закуплено медицинское оборудование, подготовлены кадры, ведется дооснащение немедицинским оборудованием) отделение паллиативной терапии на 30 коек. Кроме того, в ГБУ РО "Областной клинический онкодиспансер" организован кабинет психологической поддержки онкологических больных, их родственников и медицинского персонала. Работа кабинета проводится в рамках Всероссийского социального благотворительного проекта "Кабинет онкопсихолога", разработанного некоммерческим партнерством "Здоровое будущее" (г. Москва) совместно с Общероссийской терапевтической лигой и Ассоциацией онкопсихологов России. Цель проекта - создание в России комплексной системы бесплатной психологической реабилитации онкологических больных.
С 01.01.2013 в ГБУ РО "Областной клинический онкодиспансер" на работу по совместительству на 0,5 ставки принят медицинский психолог.
Основными целями и задачами работы медицинского психолога является:
- психологическое сопровождение онкологических больных на всех этапах заболевания;
- мобилизация внутренних психологических и физиологических ресурсов пациентов для основного лечения и дальнейшей социальной реабилитации;
- психологическое сопровождение родственников онкобольных;
- профилактика профессионального выгорания медперсонала.
В настоящее время в кабинете проводятся индивидуальные беседы и консультации с пациентами онкодиспансера и их родственниками. В ближайшее время планируется организация и проведение поддерживающей группы сопровождения женщин, перенесших радикальную мастэктомию.
В целях развития паллиативной помощи запланировано открытие хосписа на 60 коек на базе ГБУ РО "Городская больница N 6".