Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ" (с изменениями на: 13.06.2017)


Совершенствование работы фтизиатрической службы в Рязанской области


Противотуберкулезная служба Рязанской области представлена областным противотуберкулезным диспансером на 520 коек и 370 посещений в смену, филиалом-санаторием для больных туберкулезом взрослых на 40 коек, 1 детским туберкулезным санаторием на 240 коек, 25 туберкулезными кабинетами в ЦРБ.

Оказание противотуберкулезной помощи на каждом уровне решает свои задачи.

1 уровень первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) (ФАП, офисы врача общей практики, поликлиники и стационары).

1. Раннее выявление больных туберкулезом путем проведения массовых профилактических осмотров (методом рентгенофлюорографии у лиц старше 15 лет, методом туберкулинодиагностики у детей от 0 до 17 лет, микроскопии мокроты на микобактерию туберкулеза нетранспортабельным).

2. Проведение профилактических рентгенофлюорографических обследований всего взрослого окружения будущего новорожденного в срок, не превышающий 6 месяцев до рождения ребенка, а также женщин при выписке из родильного дома (отделения), в исключительных случаях - в течение 1 месяца после родов, а при наличии клинических показаний - немедленно.

3. Профилактика туберкулеза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ/БЦЖ-М, проведение санитарно-просветительной работы с населением).

4. Выполнение клинического минимума обследования при подозрении на туберкулез.

5. Проведение с соблюдением кратности ежегодного обследования на туберкулез лиц из групп повышенного "риска" заболевания туберкулезом.

6. Представление в организационно-методический кабинет ГБУ РО "ОКПТД" при подозрении на туберкулез предварительной учетной формы N 089/у-туб (извещение о больном впервые в жизни с установленным диагнозом активного туберкулеза).

7. Организация контролируемого приема химиопрепаратов в амбулаторных условиях больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного наблюдения).

2 уровень ПМСП, специализированная помощь, врач-фтизиатр.

1. Осуществление дообследования пациентов, направленных специалистами общей лечебной сети с подозрением на туберкулез.

2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного учета).

3. Организация и проведение контролируемого лечения в амбулаторных условиях больных туберкулезом и лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом.

4. Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в очагах туберкулезной инфекции, проведение заключительной и текущей дезинфекции, первичное обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом в течение 7 рабочих дней с момента выявления больного.

5. Проведение организационно-методических мероприятий в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.

6. Забор и направление анализов мокроты для микробиологической диагностики туберкулеза от больных туберкулезом в лабораторию ГБУ РО "ОКПТД".

7. Представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" учетной формы N 089/у-туб (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза) и N 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании).

8. Составление государственной и отраслевой статистической отчетности по туберкулезу по закрепленной территории.

9. Мониторинг за умершими от туберкулеза лицами, контроль за заполнением врачебных свидетельств о смерти больных туберкулезом и ежемесячное представление информации в организационно-методический кабинет ГБУ РО "ОКПТД", сведений об умерших от туберкулеза за предшествующий месяц.

10. Отбор и направление больных туберкулезом на санаторное лечение.

3 уровень, ГБУ РО "ОКПТД", специализированная помощь.

1. Диагностика туберкулеза с применением комплексного клинико-лабораторного, рентгенотомографического обследования пациентов, направленных из общей лечебной сети с подозрением на туберкулез, проведения бактериологического исследования диагностического материала на микобактерии туберкулеза и определение их лекарственной чувствительности.

2. Комиссионное подтверждение диагноза "туберкулез" на Центральной врачебно-консультативной комиссии, представление в ЦРБ учетной формы N 089/у-туб (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"), учетной формы N 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании).

3. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного учета).

4. Оказание специализированной помощи больным туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях (терапевтическое и хирургическое лечение больных туберкулезом).

5. Проведение организационно-методических мероприятий и обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза (проведение семинаров, конференций и других мероприятий).

6. Составление государственной и отраслевой статистической отчетности по туберкулезу по Рязанской области.