(в ред. постановлений Губернатора ЯНАО
от 16.06.2014 N 77-ПГ, от 10.02.2015 N 15-ПГ)
(Форма заявки)
Председателю комиссии по присуждению
литературной премии Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа
И.Б. Соколовой
ЗАЯВКА на соискание литературной премии Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа
Направляю для рассмотрения и принятия решения комиссией по присуждению
литературной премии Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа
кандидатуру соискателя
(ФИО) _________________________________________________________________
в номинации _______________________________________________________________
за произведение ___________________________________________________________
Руководитель организации _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)