(введены постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18.06.2021 N 526-П)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
СВЕДЕНИЯ
из медицинских организаций о состоянии здоровья
и об отсутствии у кандидата в социальные помощники
и совместно проживающих членов семьи кандидата в социальные
помощники медицинских противопоказаний к созданию социальной
семьи, указанных в абзаце втором пункта 18 Порядка ведения
реестра лиц, нуждающихся в социальной поддержке, и реестра
кандидатов в социальные помощники, утвержденного
постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 30 мая 2013 года N 375-П (в случае выбора местом
совместного проживания жилого помещения кандидата
в социальные помощники)
Выданы ____________________________________________________________________
(полное наименование и адрес уполномоченной медицинской организации)
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Пол (мужской/женский) _____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства (места пребывания) _________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение:
Выявлено наличие/отсутствие медицинских противопоказаний к созданию
социальной семьи (нужное подчеркнуть).
Дата: _______________________ Врач: ____________________________
МП