ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 07.04.2016 N 324-П)
Директору организации социального
обслуживания Ямало-Ненецкого
автономного округа
_____________________________________
(полное наименование организации)
_____________________________________
от _________________________________,
(Ф.И.О.)
дата рождения ______________________,
паспорт: серия _______ N ___________,
выдан ______________________________,
адрес по месту регистрации __________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о желании создать социальную семью
Я, ______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. социального помощника или лица, нуждающегося в социальных услугах
в социальной семье)
прошу оказать содействие в создании социальной семьи с социальным
помощником (лицом, нуждающимся в социальных услугах в социальной семье)
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. социального помощника, лица, нуждающегося в социальных услугах в
социальной семье)
Социальную семью прошу создать на условиях: раздельного проживания с
социальным помощником; совместного проживания с социальным помощником, при