(введено Приказом Департамента государственного жилищного надзора Ярославской области от 01.03.2017 N 22)
Форма
Департамент государственного жилищного надзора
Ярославской области
АКТ
результатов мероприятий по контролю без взаимодействия
с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями
от "___" _____________ 20___ г. N ____
На основании задания __________________________________________________
было произведено наблюдение за ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются мероприятия по контролю, при проведении которых
не требуется взаимодействие с юридическими лицами
и индивидуальными предпринимателями)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в отношении:
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
фирменное наименование юридического лица, юридический и фактический адрес,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации)
продолжительность мероприятий по контролю:
_______________________________
Лицо(а), проводившие
мероприятия по контролю: _____________________________________
(фамилия, имя отчество, должность