______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________, проживающий(ая) по адресу _______________________________________________, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных моего(-ей) несовершеннолетнего(-ей) сына (дочери) _______________________________________________, а именно: фамилии, имени, отчества; даты и места рождения; сведений о месте жительства и номере телефона (домашнего, мобильного), месте учебы.
Прошу считать данные сведения общедоступными.
Права на обеспечение защиты персональных данных и ответственность за представление ложных сведений мне разъяснены.
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует без ограничения его срока.
________________________________ ________________ _________________________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Начальник управления
по делам несовершеннолетних
администрации Краснодарского края
А.П.РЕЗНИК