О реализации отдельных положений Закона Краснодарского края от 29 декабря 2009 года N 1890-КЗ "О порядке признания граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях" (с изменениями на 15 апреля 2021 года)

ФОРМА

Главе муниципального образования

_______________________________

_______________________________

     (наименование муниципального образования)

_______________________________

     (Ф.И.О. главы администрации муниципального образования)

от гражданина(ки) _______________

_______________________________

(фамилия)

_______________________________

(имя)

_______________________________,

(отчество - при наличии)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: ___________

_______________________________

(почтовый индекс, населенный пункт,

_______________________________,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

номер телефона:

________________________________

(домашний/мобильный)

представитель заявителя _________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________

_______________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

номер телефона представителя: _____

________________________________

(домашний/мобильный)

СОГЛАСИЕ

субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам

Я, _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________

______________________________________________________________________,

паспорт серия ______ N ________, выдан __________________________________

(кем и когда)

_____________________________________________________________________,

______________________________________________________ (далее - Субъект),

руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа по учету, адрес)

на включение моих персональных данных в общедоступные источники персональных данных и обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) для признания малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

В процессе обработки оператором моих персональных данных я (мы) предоставляю(ем) право его работникам передавать мои (наши) персональные данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

Предоставляю(ем) оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои (наши) персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

Настоящее Согласие действует бессрочно.

Настоящее Согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования представленных данных Согласие отзывается письменным заявлением Субъекта персональных данных.

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных")

"______" ____________ _____ года

_________

___________________

подпись

(Ф.И.О.)

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"____" ____________ _____ года

_________

___________________

подпись

(Ф.И.О.)