1. | Фамилия, имя, отчество | ||
2. | Наименование профессии | ||
3. | Разряд | ||
4. | Оклад (тарифная ставка в соответствии с разрядом) (в руб.) | ||
5. | Объем работы по данной ставке (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы (основная, совместительство) | ||
6. | Итого оклад (тарифная ставка) с учетом объема работы (гр. 4 x гр. 5) | ||
7. | в % | Повышение оклада за работу в структурном подразделении (учреждении) с опасными для здоровья условиями труда (гр. 6 x гр. 7) | Выплаты компенсационного характера |
8. | в руб. | ||
9. | в % | Выплаты к окладам (ставкам) рабочих и отдельных категорий работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда | |
10. | в руб. | ||
11. | Стаж непрерывной работы лет, месяцев, дней | ||
12. | в % | Надбавка за стаж непрерывной работы (выслугу лет) (гр. 6 x гр. 14) | Надбавки стимулирующего характера |
13. | в руб. | ||
14. | Итого месячная заработная плата по тарификации | ||
15. | Дополнительные сведения |
Форма N 4
(в ред. приказов министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.01.2013 N 01-05/39, от 18.03.2014 N 01-05/152)