(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 02.06.2014 N 01-05/349)
Оценочный лист показателей эффективности работы учреждения
_______________________________________________________________________
(полное наименование учреждения)
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
на установление персональной надбавки на __________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается период работы)
N п/п | Наименование | Весовой процент показателя к должностному окладу (по плану) | Весовой процент показателя к должностному окладу (фактически по результатам оценки показателей) |
Всего по показателям |
Подписи членов комиссии
Занимаемая должность Ф.И.О. Подпись
1. ___________________________ ___________________ __________________
2. ___________________________ ___________________ __________________
3. ___________________________ ___________________ __________________
4. ___________________________ ___________________ __________________
5. ___________________________ ___________________ __________________
Дата _________________ 20___ г.