"___" _____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, занимаемые должности лиц, принявших решение
об отказе в назначении государственной социальной помощи)
рассмотрены документы ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество обратившегося гражданина)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
В результате рассмотрения документов установлено: _____________________
___________________________________________________________________________
(указать причины, послужившие основанием для отказа в назначении
___________________________________________________________________________
государственной социальной помощи)
Учитывая вышеизложенное, решено: на основании ст. _____________________
(нормативно-правовой акт)
отказать в назначении государственной социальной помощи.
Отказ в назначении государственной социальной помощи заявитель может
обжаловать в администрацию муниципального образования и (или) в судебном
порядке.
Государственная социальная помощь может быть назначена при устранении
причин, послуживших основанием для отказа в его назначении.
______________ _______________________________________________
(подпись) (фамилии и инициалы должностных лиц)
М.П. ______________ _______________________________________________