Штамп органа соцзащиты
_____________ N ______
СПРАВКА
о получении ежемесячной денежной выплаты
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт гражданина Российской Федерации: серия __________ N _______________
дата выдачи: ___. ___. ____ г. кем выдан: _________________________________
__________________________________________________________________________,
является получателем ежемесячной денежной выплаты в соответствии Законом
Ставропольского края "О мерах социальной поддержки отдельных категорий
граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, и ветеранов Великой
Отечественной войны" (далее - ЕДВ)
категория, в соответствии с которой назначена ЕДВ: ________________________
(супруг(а), отец, мать)
ветерана боевых действий из числа военнослужащих и лиц, указанных в
подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах",
погибшего при исполнении обязанностей военной службы,
с ____. ____. 20__ по _____________ в размере __________ рублей ежемесячно.
За период с ____. ____. 20__ по ____. ____. 20_ ему выплачена (перечислена)
ЕДВ в размере _____________________ рублей.
Основание выдачи справки: автоматизированная информационная система
"Адресная социальная помощь", персональная учетная карточка N ____________.
_______________________________ _______________ _________________________
(должность лица, принимающего (подпись) (инициалы, фамилия)
решение о назначении (отказе
в назначении) ЕДВ)
(М.П.)
Исполнитель __________________ _______________ _________________________