___________________________________________________________________________
(наименование органа соцзащиты)
Расписка
о приеме и регистрации заявления и документов
Заявление о назначении (продлении, изменении выплатных реквизитов,
(нужное обвести)
способа выплаты) ежемесячной денежной выплаты и другие документы
предоставил _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
принял специалист ____________________ ____________________________________
(управление или МФЦ) (фамилия, отчество специалиста,
ответственного за прием документов)
Заявление зарегистрировано ______. ______. 20___ г. N _____________________
Номер персональной карточки учета (ПКУ) __________________________________.
Приняты заявление и копии документов:
Наименование документа | отметка о приеме |
паспорт | |
свидетельство о смерти | |
свидетельство о рождении (представляется родителями) | |
свидетельство о браке (представляется супругой (супругом)) | |
Телефон для справок: ______________________.
Решение будет принято в течение ______ рабочих дней со дня подачи заявления.
Вам будет сообщено о принятом решении: | место для отметки: |
почтой на адрес регистрации по месту жительства (пребывания или фактического проживания) | |
электронной почтой, указанной в заявлении | |
По телефону, указанному в заявлении |
Напоминаем Вам, что Вы обязаны в десятидневный срок информировать
орган социальной защиты населения об изменении статуса, дающего право на
предоставление государственной услуги, перемене места жительства и других
обстоятельствах, влияющих на предоставление государственной услуги.
Дата выдачи расписки ____. ____. 20__.
Подпись специалиста, ответственного за прием документов ___________________