Форма
ЖУРНАЛ учета заявлений о предоставлении оздоровительной путевки на санаторно-курортное лечение на ребенка, проживающего на территории Ставропольского края, в санаторий для детей, санаторий и санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия, расположенные на территории Российской Федерации
N п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения ребенка | Адрес проживания | Дата приема заявления и документов | Профиль санатория (заполняется по справке на получение путевки) | Сезон оздоровления (заполняется по справке на получение путевки, если есть) | Подпись специалиста, принявшего заявление | Подпись заявителя | Примечание (отказ, N выданной путевки, дата, наименование санатория, профиль) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | |||||||||
2. |