Действующий

Об утверждении типового административного регламента предоставления органом труда и социальной защиты населения администрации муниципального (городского) округа Ставропольского края государственной услуги "Осуществление назначения и выплаты ежемесячной денежной выплаты нуждающимся в поддержке семьям в соответствии с постановлением Губернатора Ставропольского края от 17 августа 2012 г. N 571 "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" (с изменениями на 3 марта 2022 года)

___________________________________________________________________________

(наименование органа соцзащиты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении ежемесячной денежной выплаты

Гр. _______________________________________________________________________

Адрес регистрации _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________ телефон _______________________________________________

Паспорт:

Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату на:


N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей)	Число, месяц, год рождения

Для назначения ежемесячной денежной выплаты представляю следующие документы:


N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров
1.	Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя
2.	Документ, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом, - при рождении ребенка на территории иностранного государства
3.	Документы, подтверждающие доходы семьи
	Дополнительно представляю:
4.
5.

Заявляю, что за период с "__" ______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г. доходы моей семьи*, состоящей из:


N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи <**>	Число, месяц, год рождения	Адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания)	Степень родства
1.
2.
3.
4.
5.
6.

________________

* Указывается период за 3 последних календарных месяца, предшествующих 4 календарным месяцам перед месяцем подачи заявления