Форма 1.2
Заявление юридического лица о проведении государственной
экспертизы условий труда в отношении
от 6 и более рабочих мест
[полное наименование юридического лица]
[почтовый адрес юридического лица,
адрес электронной почты (при наличии)]
Министру труда и социальной
защиты населения
Ставропольского края
[инициалы, фамилия]
Прошу провести государственную экспертизу условий труда в целях оценки
[указать одну или несколько целей оценки: качества проведения специальной
оценки условий труда; правильности предоставления работникам гарантий и
компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
фактических условий труда работников] на [количество рабочих мест, в
отношении которых заявлена экспертиза] рабочих местах согласно прилагаемому
перечню.
[сведения о ранее проведенных государственных экспертизах условий труда
(при наличии)].
[в случае если целью оценки указано качество проведения специальной
оценки условий труда, в заявлении дополнительно указываются сведения об
организации (организациях), проводившей специальную оценку условий труда,
сведения об оплате государственной услуги].
Приложение: 1. Перечень рабочих мест, подлежащих государственной
экспертизе условий труда, в 1 экз. на _____ л.
2. Перечень представляемых на государственную экспертизу
условий труда документов <4> в 1 экз. на ______ л.
[должность] [личная подпись] [инициалы, фамилия]
--------------------------------