Форма 3
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
(Лермонтова ул., 206-А, г. Ставрополь, 355002)
ОТДЕЛ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник отдела
______________ [И.О. Фамилия]
(подпись) М.П.
Заключение
о фактических условиях труда работников
в (наименование организации) <7>
[дата регистрации заключения] [регистрационный номер]
[место подписания заключения]
1
В соответствии с положениями статьи 216 Трудового кодекса Российской
Федерации и на основании заявления [указываются сведения о заявителе из его
заявления], зарегистрированного в министерстве труда и социальной защиты
населения Ставропольского края [дата регистрации и регистрационный номер],
осуществлена с _____ по _____ 20___ года <8> государственная экспертиза
условий труда в целях оценки фактических условий труда [указываются
наименование организации <9>, индивидуальный номер рабочего места,
наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на
данном рабочем месте, с указанием структурного подразделения организации
(при необходимости), в отношении условий труда которого должна проводиться
государственная экспертиза условий труда].
Состав экспертов: [должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
государственного эксперта (членов экспертной комиссии), проводившего
(проводивших) государственную экспертизу условий труда].
Представлены следующие документы: