"___" ___________ 20___ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение гранта субъектом малого (среднего) предпринимательства в сфере инноваций
Ознакомившись с условиями получения гранта на создание юридического
лица - субъекта малого (среднего) предпринимательства в сфере инноваций,
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении гранта.
Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах
или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней всех
заинтересованных лиц.
Сокращенное наименование организации ______________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
Юридический (почтовый) адрес ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта
___________________________________________________________________________
Телефон, факс, электронная
почта _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица (ОГРН) ______________________________________
___________________________________________________________________________
Серия, номер и дата выдачи свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц, название организации, выдавшей
документ __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Серия, номер и дата выдачи охранных документов (решения о выдаче охранных
документов), кем выданы (при наличии) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Номер и дата лицензионного договора или договора об отчуждении
исключительного права (при наличии) _______________________________________
___________________________________________________________________________
Основные виды
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование вида экономической деятельности, предусмотренного
бизнес-проектом ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма запрашиваемого гранта
___________________________________________________________________________
Руководитель организации
_________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Дата
М.П.