ИЗМЕНЕНИЕ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ (ДОПОЛНЕНИЕ К БАЗОВОМУ ПРИКАЗУ N 78 МИНЗДРАВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ)
Новые нормативы на лабораторные исследования составлены с учетом применения новых технологий: автоматизированных гематологических, биохимических, ионселективных анализаторов, анализаторов газов крови, готовых наборов реагентов, пипеточных дозаторов, тест-систем и тест-полосок, а также с учетом хронометража исследований на базе Республиканской больницы.
При утверждении нормативов в КДЛ ЛПУ необходимо:
1. Утвердить единый норматив на каждый вид исследования в КДЛ, учитывая годовые объемные показатели, применяемые технологии (фотоэлектроколориметры, фотометры, полуавтоматы, автоматы, тест-системы) по схеме, представленной в дополнении к Приказу N 78.
Все срочные анализы идут как единичные.
2. Нормативы должны быть утверждены главным врачом ЛПУ и согласованы с главным специалистом Минздрава Республики Коми.
3. Нормативы на новые виды исследований должны быть согласованы с главным специалистом с представлением хронометража.
4. Методы, применяемые в лабораториях, должны быть унифицированы и соответствовать рекомендуемому перечню лабораторных исследований в соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР от 24.10.89.
5. Лабораторные исследования, проводимые в лаборатории, должны строго соответствовать назначениям клиницистов. Недопустимо самостоятельно расширять диапазон исследований.
Все дополнительные исследования должны быть согласованы с клиницистами, о чем клиницистом делается соответствующая запись в истории болезни или амбулаторной карте.
7. Табелирование рабочего времени должно быть по фактически отработанному времени.
8. Объемные показатели, подаваемые на оплату и превышающие 2 ставки в рабочий день на 1 работника, должны быть подвергнуты экспертной оценке II уровня, при необходимости приглашать внешнего эксперта, так как такая ситуация напрямую связана с нарушением технологии или снижением качества лабораторных исследований.
1. Общеклинические методы
1.1. Исследования мочи
1.11. | Экспресс-метод обнаружения белка | 0,5 |
1.12. | Экспресс-метод обнаружения глюкозы | 0,5 |
1.13. | Экспресс-метод обнаружения кетоновых тел | 0,5 |
1.14. | Экспресс-метод обнаружения кровяного пигмента | 0,5 |
1.15. | Экспресс-метод обнаружения билирубина | 0,5 |
1.16. | Экспресс-метод обнаружения уробилина | 0,5 |
1.17. | Экспресс-метод на бактериурию Экспресс-методы предполагают использование тест-полосок | 0,5 |
1.18. | Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, кол-во, реакция, удельный вес) | 1,5 |
1.19. | Центрифугирование мочи | 0,5 |
1.20. | Обнаружение белка с сульфосалициловой кислотой | 1,0 |
1.7. Исследование кала
1.75. | Микроскопическое исследование 3-х препаратов на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, простейшие | |
подготовка препаратов | 4 | |
микроскопия | 8 | |
1.76. | Исследование на простейшие в 2 препаратах | |
подготовка | 3 | |
микроскопия | 4 | |
1.77. | Обнаружение яиц гельминтов по Като | |
подготовка | 3 | |
микроскопия | 4 | |
1.78. | Исследование соскоба на энтеробиоз (3 препарата) | |
подготовка | 3 | |
микроскопия | 4 |
1.9. Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.91. | Окраска мазков метиленовым синим | |
единичное | 2 | |
серия | 0,5 | |
1.92. | Окраска мазков по Романовскому, Нохту | |
единичное | 5 | |
серия | 0,5 | |
1.93. | Окраска мазков по Граму | |
единичное | 5 | |
серия | 1 | |
1.94. | Обнаружение трихомонад и гонококков в окрашенных препаратах (два мазка от одного пациента, 2 локализаций) | |
микроскопия первый пациент | ||
серия | 8 | |
1 пациент - два мазка, 1 исследование, независимо от количества стекол. | 6 | |
1.95. | Исследование секрета простаты на флору, лейкоциты, gN, tr и т.д. | |
микроскопия | ||
единичное | 4 | |
серия | 3 | |
1.96. | Исследование секрета уретры на флору, лейкоциты, gN и т.д. | |
микроскопия | ||
единичное | 4 | |
серия | 3 | |
1.97. | Исследование степени чистоты влагалища (флора, лейкоциты, tr, дрожжи, гарденеллез) | |
микроскопия | ||
единичное | 5 | |
серия | 3 | |
1.98. | Исследование материала на дрожжевые грибки | |
микроскопия | ||
единичное | 4 | |
серия | 3 | |
1.99. | Исследование материала на гарднереллы | |
микроскопия | ||
единичное | 5 | |
серия | 3 |
2. Гематологические исследования