МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 28 сентября 2004 года N 9/393
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГБУЗ РК "ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН И УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ"
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
На основании Постановления Правительства Республики Коми от 17 мая 2004 года N 86 "О реорганизации государственного учреждения "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий", Приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 мая 2004 года N 5/250 "О реорганизации государственного учреждения "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий" и в целях организации восстановительной и реабилитационной помощи ветеранам
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок направления больных в ГБУЗ РК "Центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн и участников боевых действий" (приложение N 1).
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
1.2. Перечень показаний при направлении больных в ГБУЗ РК "Центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн и участников боевых действий" (приложение N 2).
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
1.3. Перечень противопоказаний при направлении больных в ГБУЗ РК "Центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн и участников боевых действий" (приложение N 3).
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
2. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения обеспечить порядок направления пациентов в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения В.А.Колесникова.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
Министр
Э.НЕЧАЕВА
Утвержден
Приказом
Минздрава РК
от 28 сентября 2004 года N 9/393
(приложение N 1)
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ГБУЗ РК "ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН И УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ"
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
Направление осуществляется согласно выделенным путевкам (квотам).
1. В Центр направляются следующие категории пациентов:
- ветераны Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий и вооруженных конфликтов;
- инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников ВОВ, ветеранов боевых действий и участников вооруженных конфликтов;
- ветераны военной службы (стационарные отделения);
- лица, проработавшие в тылу и награжденные орденами и медалями за самоотверженный труд в годы ВОВ;
- лица, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда", "За оборону Ленинграда";
- бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
- лица, признанные пострадавшими от политических репрессий;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварий;
- ветераны труда и лица, приравненные к ним по льготам;
(в ред. Приказа Минздрава РК от 23.01.2014 N 1/11)
в количестве, соответствующем утвержденным квотам на начало текущего года.
2. Больные, направленные в Центр, должны быть осмотрены специалистами и обследованы доступными методами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения:
- лабораторные методы обследования (анализ крови, мочи, кровь на РВ)
- биохимические методы обследования (кровь на сахар, билирубин, АЛаТ АсаТ; другие по показаниям)
- функциональные методы обследования (ЭКГ)
- данные флюорографического обследования.
ЭКГ-пленка и рентгенснимки при направлении в Центр подлежат выдаче пациентам на руки.
3. В направлении в Центр должны быть указаны следующие сведения:
- в какое отделение направляется больной;
- краткое описание анамнеза заболевания;
- проведенные лечебные мероприятия по месту жительства;
- диагноз больного;
- специальность, Ф.И.О. врача, направившего больного, номер телефона;
- направление должно быть подписано заведующим отделением или заместителем по лечебной работе;
- длительность временной нетрудоспособности.
4. Больной, направленный в Центр, должен иметь при себе:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление;
- документ, подтверждающий право на льготное лечение (удостоверение, справка установленного образца и т.д.);
- амбулаторную карту;
- страховой медицинский полис;
- путевку на госпитализацию.
5. Распределение потоков пациентов происходит по двум направлениям:
5.1. 40-местное отделение восстановительной терапии для пациентов г. Печоры, г. Воркуты, г. Инты, г. Усинска, районов Ижемский, Усть-Цилемский, Вуктыльский.
5.2. 60-местное реабилитационное отделение для пациентов Республики Коми.
Утвержден
Приказом
Минздрава РК
от 28 сентября 2004 года N 9/393
(приложение N 2)
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ГУЗ РК "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН И УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ"
1. Реабилитационное отделение:
N п/п | Нозологическая форма | Метод лечения до направления на реабилитационный этап лечения | Ориентировочные сроки направления на реабилитацию от начала заболевания или после оперативного лечения |
1. Неврологические заболевания | |||
1.1. | Последствия черепно-мозговых травм легкой и средней степени тяжести | Консервативный | 2 - 4 недели после травмы |
1.2. | Последствия нарушения мозгового кровообращения различного генеза, в том числе после шунтирующих и эндовазальных операций с умеренно выраженным парезом и умеренно выраженными нарушениями статики и походки | Консервативный | 3 - 6 недель, |
Оперативный | при нормализации ликвородинамики и церебральной гемодинамики | ||
1.3. | Другие уточненные поражения сосудов мозга (ишемия мозга хроническая) | Консервативный | 2 - 3 недели |
1.4. | Последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических стволов различного генеза (воспалительного, травматического, сосудистого), в том числе операционная травма периферических нервов | Консервативный | При наличии электродинамического подтверждения проводимости нервных путей |
1.5. | Боль внизу спины. Другие дорсопатии (с неврологическими проявлениями) | Консервативный | 1 - 2 недели |
1.6. | Неврозы с умеренно выраженными невротическими симптомами | Консервативный | 1 неделя, после завершения заболевания |
1.7. | Мигрень | Консервативный | 2 недели |
1.8. | Головная боль напряженного типа. Хроническая посттравматическая боль | Консервативный | 1 - 2 недели |
1.9. | Расстройства сна | Консервативный | 1 неделя |
1.10. | Расстройства вегетативной нервной системы | Консервативный | 1 - 2 недели |
1.11. | Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалиты, арахноидиты) | Консервативный | По окончании острого периода, при регрессе неврологической симптоматики |
1.12. | Другие уточненные поражения мягких тканей. Миофасциальный синдром. Фибромиалгия | Консервативный | 1 - 2 недели |
2. Болезни сердечно-сосудистой системы | |||
2.1. | Хроническая ишемическая болезнь сердца, после обострения, обусловившего необходимость стационарного лечения | Консервативный | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей |
2.2. | Гипертоническая болезнь (различные стадии течения) | Консервативный | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей |
3. Болезни органов дыхания | |||
3.1. | Острый обструктивный бронхит (затяжное течение) | Консервативный | 3 недели |
3.2. | Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема, хроническая обструктивная легочная болезнь) | Консервативный | 1 - 2 недели |
3.3. | Острая пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования) затяжное течение, остаточные явления | Консервативный | 3 - 4 недели |
3.4. | Бронхиальная астма (экзогенная, эндогенная, смешанная, в том числе гормонозависимая) | Консервативный | 1 - 2 недели |
3.5. | Бронхоэктатическая болезнь | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 4 недели | ||
3.6. | Больные, перенесшие операции на легких по поводу нагноительных процессов нетуберкулезного характера, врожденной патологии и новообразований | Оперативный | При общем удовлетворительном состоянии |
4. Ревматологические заболевания | |||
4.1. | Реактивные артриты, активность 1 степени | Консервативный | 2 - 3 недели |
4.2. | Ревматоидный артрит, активность 1 степени | Консервативный | 3 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
4.3. | Псориатическая артропатия, активность 1 - 2 степени | Консервативный | 1 - 2 недели |
4.4. | Подагра в степени стихания обострения | Консервативный | 1 неделя |
4.5. | Артрозы | Консервативный | 1 - 2 недели |
4.6. | Болезнь Бехтерева, активность 1 - 2 степени | Консервативный | 2 - 3 недели |
4.7. | Другие болезни мягких тканей (дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата) | Консервативный | 1 неделя |
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта | |||
5.1. | Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующее течение | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
5.2. | Хронический гастродуоденит, атрофический гастрит | Консервативный | 1 - 2 недели |
5.3. | Хронический холецистит, дисфункции желчного пузыря | Консервативный | 1 - 2 недели |
5.4. | Желчнокаменная болезнь | Оперативный | 3 - 4 недели |
6. Ортопедические заболевания | |||
6.1. | Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника различной локализации (исключая спинальную миелопатию) Другие спондилопатии Другие дорсопатии | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 1 - 2 недели после операции | ||
6.2. | Спондилез | Консервативный | 1 - 2 недели |
6.3. | Кифозы с болевым синдромом | Консервативный | 1 - 2 недели |
6.4. | Сколиозы с болевым синдромом | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 8 - 12 недель (в зависимости от метода операции) | ||
6.5. | Состояние после эндопротезирования крупных суставов | Оперативный | 4 - 8 недель |
6.6. | Коксартроз | Консервативный | 1 - 2 недели |
6.7. | Нейродистрофические синдромы верхних конечностей (плечелопаточный периартроз, тяжелые формы эпикондилита, синдром Зудека и др.) | Консервативный | 1 - 2 недели |
7. Заболевания опорно-двигательного аппарата | |||
7.1. | Компрессионные переломы и переломо-вывихи тел позвоночников без нарушения целости спинного мозга | Консервативный | 2 - 4 недели |
Оперативный | 4 - 8 недель | ||
7.2. | Переломы костей таза без смещения отломков и нарушением непрерывности тазового кольца | Консервативный | 2 - 5 недель |
7.3. | Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца | Консервативный | 4 - 6 недель |
Оперативный | 2 - 4 недели | ||
7.4. | Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра | Консервативный | 4 - 6 недель |
7.5. | Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра | Консервативный | 4 - 8 недель |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.6. | Медиальные переломы шейки бедра | Консервативный | 6 - 8 недель |
Оперативный | 4 - 5 недель | ||
7.7. | Вертельные переломы бедра | Консервативный | 8 - 12 недель |
Оперативный | 4 - 6 недель | ||
7.8. | Переломы диафиза бедренной кости | Консервативный | 8 - 10 недель |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.9. | Переломы мыщелков, надмыщелков бедренной кости, чрезмыщелковые переломы | Консервативный | 6 недель |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.10. | Переломы мыщелков большеберцовой кости | Консервативный | 4 - 8 недель |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.11. | Повреждение связочного аппарата коленного сустава | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 2 - 3 недели | ||
7.12. | Внутреннее повреждение коленного сустава, сопровождающееся нарушением функции нижних конечностей | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 1 - 2 недели | ||
7.13. | Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра | Консервативный | 6 - 8 недель |
Оперативный | 4 - 5 недель | ||
7.14. | Переломы диафиза берцовых костей голени | Консервативный | После снятия гипса |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.15. | Сложные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава | Консервативный | После снятия гипса |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.16. | Повреждения ахиллова сухожилия | Оперативный | После снятия гипса |
7.17. | Травмы нервов на уровне голени | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 недели | ||
7.18. | Переломы таранной, пяточной, плюсневых костей стопы | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.19. | Вывихи в суставах нижних конечностей | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.20. | Переломы головки плечевой кости и хирургической шейки плеча | Консервативный | 2 - 3 недели |
Оперативный | 2 недели | ||
7.21. | Переломы диафиза плечевой кости | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 2 - 3 недели | ||
7.22. | Внутри- и околосуставные переломы дистального метаэпифиза плечевой кости | Консервативный | 5 - 6 недель |
Оперативный | 4 - 5 недель | ||
7.23. | Повреждение сухожилий вращательной манжетки плеча | Консервативный | 4 недели |
Оперативный | 3 недели после операции и снятия гипса | ||
7.24. | Повреждение сухожилий длиной головки двуглавой мышцы плеча | Оперативный | Через 6 недель после операции и снятия гипса |
7.25. | Травмы нервов на уровне плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.26. | Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости с наличием контрактуры локтевого сустава | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 2 недели | ||
7.27. | Диафизарные переломы костей предплечья | Консервативный | После снятия гипса |
Оперативный | 2 - 3 недели | ||
7.28. | Переломы и переломо-вывихи в кистевом суставе с наличием контрактуры, туннельного синдрома или посттравматической дистрофии | Консервативный | После снятия гипса |
Оперативный | 5 - 6 недель | ||
7.29. | Переломы и переломо-вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти с наличием контрактуры или нарушением функции кисти | Консервативный | 1 неделя |
Оперативный | 2 - 3 недели | ||
7.30. | Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.31. | Вывихи в суставах верхних конечностей | Консервативный | 3 - 4 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.32. | Иммобилизационные, посттравматические или послеоперационные контрактуры суставов конечностей | Консервативный | После прекращения иммобилизации. |
Оперативный | После заживления послеоперационной раны | ||
7.33. | Остеонекроз костей конечностей | Консервативный | 1 - 2 недели |
Оперативный | 3 - 4 недели | ||
7.34. | Контрактура после ожогов | Консервативный | После заживления ожоговой или послеоперационной раны |
