ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 июля 2012 года N 325
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ПРАВО БЫТЬ РАВНЫМ (2012 - 2014 ГОДЫ)"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 31 мая 2017 года на основании Постановления Правительства РК от 31.05.2017 N 281.
____________________________________________________________________
(в ред. Постановлений Правительства РК от 05.08.2013 N 279,
от 16.12.2013 N 499, от 23.01.2015 N 7)
В целях реализации Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", развития и укрепления системы обеспечения социальных гарантий детям-инвалидам на территории Республики Коми Правительство Республики Коми
постановляет:
1. Утвердить программу Республики Коми "Право быть равным (2012 - 2014 годы)" согласно приложению.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Коми, осуществляющего в соответствии с распределением обязанностей координацию работы органов исполнительной власти Республики Коми в области социальной защиты населения.
(п. 2 в ред. Постановления Правительства РК от 23.01.2015 N 7)
Глава Республики Коми
В.ГАЙЗЕР
Утверждена
Постановлением
Правительства Республики Коми
от 31 июля 2012 года N 325
(приложение)
ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ПРАВО БЫТЬ РАВНЫМ (2012 - 2014 ГОДЫ)"
(в ред. Постановлений Правительства РК от 05.08.2013 N 279,
от 16.12.2013 N 499, от 23.01.2015 N 7)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы | программа Республики Коми "Право быть равным (2012 - 2014 годы)" (далее - Программа) |
Основание для разработки Программы | протокол заседания правления Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, от 29 мая 2012 г. N 4 |
Заказчик Программы | Министерство труда и социальной защиты Республики Коми |
(в ред. Постановления Правительства РК от 23.01.2015 N 7) | |
Разработчик Программы | Министерство труда и социальной защиты Республики Коми |
(в ред. Постановления Правительства РК от 23.01.2015 N 7) | |
Исполнители Программы | Министерство труда и социальной защиты Республики Коми; Министерство здравоохранения Республики Коми; Министерство культуры Республики Коми; Министерство образования Республики Коми; Агентство Республики Коми по физической культуре и спорту; Управление Республики Коми по занятости населения; государственные учреждения системы социальной защиты населения, образования, здравоохранения Республики Коми (по согласованию); Коми республиканская общественная организация родителей детей с особенностями развития "Особое детство" (по согласованию); Коми региональный некоммерческий детский благотворительный фонд "Сила добра" (по согласованию) |
(в ред. Постановления Правительства РК от 23.01.2015 N 7) | |
Цель Программы | системные изменения в Республике Коми в организации работы по абилитации и реабилитации детей-инвалидов, в том числе в раннем возрасте, преодолению изолированности семей с детьми-инвалидами и интеграции детей-инвалидов в среду здоровых сверстников |
Задачи Программы | 1) развитие системы услуг ранней помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями развития; 2) организация и проведение абилитационных и реабилитационных мероприятий с детьми-инвалидами; 3) совершенствование деятельности учреждений, оказывающих реабилитационные услуги детям-инвалидам и их семьям; 4) формирование единого ресурсного, методического и образовательного пространства, обучение и повышение уровня квалификации специалистов, занятых в сфере оказания социальных услуг детям-инвалидам и семьям, воспитывающим детей-инвалидов; 5) формирование в обществе толерантного отношения к детям-инвалидам, популяризация идей раннего вмешательства и ранней помощи семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации |
Целевая группа, на которую направлена деятельность по Программе | 1) дети-инвалиды - 7 786 чел.; 2) дети до 3 лет с ограниченными возможностями здоровья - 668 чел.; 3) родители (лица, их заменяющие) детей-инвалидов - 6 576 чел.; 4) работники медицинских, социальных, образовательных и других учреждений, предоставляющих реабилитационные и абилитационные услуги детям-инвалидам, - 407 чел.; 5) общественные организации - 3; 6) волонтеры, оказывающие помощь детям-инвалидам, - 120 чел. |
Сроки реализации Программы | 2012 - 2014 годы. Программа реализуется в один этап |
Объемы и источники финансирования Программы | общий объем финансирования составляет 95 074 007 руб., в том числе в разрезе по годам: 2012 г. - 34 045 030 руб.; 2013 г. - 28 313 010 руб.; 2014 г. - 32 715 967 руб. В том числе: 2012 год: денежные средства республиканского бюджета Республики Коми (в рамках текущего финансирования) - 25 626 356 руб.; денежные средства общественных организаций - 2 017 000 руб.; средства, запрашиваемые в виде гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 6 401 674 руб.; 2013 год: денежные средства республиканского бюджета Республики Коми (в рамках текущего финансирования) - 23 643 172 руб.; денежные средства общественных организаций - 1 895 000 руб.; средства, запрашиваемые в виде гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 2 774 838 руб.; 2014 год: денежные средства республиканского бюджета Республики Коми (в рамках текущего финансирования) - 23 814 560 руб.; денежные средства общественных организаций - 1 695 000 руб.; средства, запрашиваемые в виде гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 7 206 407 руб. |
((в ред. Постановления Правительства РК от 05.08.2013 N 279) | |
Целевые индикаторы (показатели) Программы | удельный вес детей-инвалидов, получивших реабилитационные услуги, в общей численности детей-инвалидов (проценты); удельный вес детей до 3 лет с ограниченными возможностями здоровья, получивших реабилитационные услуги, в общей численности детей до 3 лет с ограниченными возможностями здоровья (проценты); удельный вес детей-инвалидов, систематически занимающихся физкультурой, спортом, творчеством, в общей численности детей-инвалидов (проценты); удельный вес детей-инвалидов, получивших услуги по оздоровлению и отдыху, в общей численности детей-инвалидов (проценты); удельный вес семей с детьми-инвалидами, получивших социальные услуги (группы кратковременного и дневного пребывания, домашний помощник и др.) на период занятости родителей, в общей численности семей с детьми-инвалидами (проценты); число привлеченных некоммерческих организаций к решению проблем детей-инвалидов (ед.); численность волонтеров, оказывающих услуги детям-инвалидам и семьям с детьми-инвалидами (чел.); количество специалистов по работе с детьми раннего возраста с нарушениями развития, повысивших квалификацию (чел.); число воспитывающих детей-инвалидов родителей (одного из родителей), обученных методике массажа (чел.) |
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа, оценка приоритетности и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом
Основной целью государственной социальной политики в интересах детей-инвалидов на современном этапе является успешная интеграция их в жизнь общества, создание благоприятных условий и равных возможностей для обеспечения их прав на образование, всестороннее развитие и самореализацию.
Одной из стратегических целей и основных задач Правительства Республики Коми в области социального развития является повышение эффективности социальной поддержки семей с детьми, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ветеранов и инвалидов, предоставление качественных социальных услуг населению, а также совершенствование системы социального обслуживания граждан, в первую очередь инвалидов (постановление Правительства Республики Коми от 27 марта 2006 года N 45 (редакция от 22 марта 2013 года N 88) "О Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года").
(в ред. Постановления Правительства РК от 05.08.2013 N 279)
Одна из проблем, которая держит родителей в страхе и напряжении, - будущее ребенка-инвалида, его способность адаптироваться в обществе. Родителей беспокоят возможность ребенка-инвалида жить в будущем без посторонней помощи, отношение окружающих, проблемы с получением профессии.
Наиболее приемлемой, гуманной и перспективной для развития и социализации ребенка с инвалидностью можно рассматривать социальную модель, которая создает условия для его интеграции в общество. Социальная модель, естественно, не отрицает необходимости медицинского подхода при формировании социальной политики, ориентированной на детей, имеющих инвалидность.
Социальный подход предполагает вложение материальных средств и ресурсов в создание служб семейной поддержки, которые помогают ребенку раскрыть свои потенциальные возможности.
Реабилитационные мероприятия, касающиеся детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, должны совершенствоваться и расширяться прежде всего за счет развития сферы социальной реабилитации, начинаемой как можно раньше и без отрыва от семьи.
Одним из важнейших направлений государственной политики по улучшению положения детей в Республике Коми является процесс создания и развития системы всесторонней социальной поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов. В результате последовательно реализуемых мер удалось достигнуть положительных показателей.
В Республике Коми на протяжении ряда лет наблюдается тенденция к снижению численности детей-инвалидов. По данным государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Коми, на 1 января 2011 года в республике насчитывалось 3125 детей-инвалидов в возрасте до 17 лет (2006 г. - 3396, 2007 г. - 3312, 2008 г. - 3193, 2009 г. - 3133). Общее число детей-инвалидов уменьшилось: по сравнению с 2009 годом на 0,3 процента, с 2006 годом - на 8 процентов. Индивидуальные программы реабилитации имеют 100 процентов детей-инвалидов.
В целях профилактики детской инвалидности внедряются современные методы пренатальной диагностики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития плода. Совершенствуются и внедряются современные методы диагностики и лечения в акушерстве и неонатологии. Функционируют акушерский и педиатрический реанимационно-консультативные центры с целью обеспечения экстренной медицинской помощи матери и ребенку. Внедряются современные технологии ведения беременных с группой риска по гестозам, невынашиванию, фетоплацентарной недостаточности, новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Осуществляется непрерывный процесс повышения квалификации медицинских работников.
Разработана система мониторинга детей с тяжелой перинатальной патологией центральной нервной системы на базе кабинетов катамнеза государственного учреждения "Республиканская детская больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский перинатальный центр". Работа кабинетов катамнеза позволяет контролировать и своевременно корректировать лечебно-реабилитационный процесс у детей раннего возраста с угрозой инвалидизации.
Реабилитационное лечение продолжается и на амбулаторном этапе в республиканских и муниципальных лечебных учреждениях. Родители имеют возможность пройти обучение методам реабилитации (лечебная физкультура, массаж), получают психологическую помощь.
В 2010 году в государственном учреждении "Республиканская детская больница" высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета получили 49 детей-инвалидов, в федеральных лечебных учреждениях - 164 ребенка-инвалида.
Ежегодно планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств республиканского и федерального бюджета.
В 2010 году обучение методам реабилитации прошли 1416 родителей детей-инвалидов.
Медико-психолого-педагогическая реабилитация детей-инвалидов в учреждениях здравоохранения осуществляется также на базе государственного автономного учреждения Республики Коми "Санаторий "Лозым". В учреждении внедрены современные методы реабилитации: кондуктивное образование, иппотерапия, музыкотерапия, полихромотерапия, оксигенотерапия, эрготерапия, кинезиотерапия. Эффективность реабилитации составляет 98 процентов.
Вместе с тем, несмотря на принимаемые профилактические меры, не удалось снизить количество детей, родившихся с врожденными пороками развития, что не позволило снизить показатели первичной инвалидизации у детей.
Уровень первичного выхода на инвалидность на 10 тыс. детского населения составил в 2009 и 2010 годах 21 чел. Доля детей-инвалидов, имеющих двигательные нарушения, среди детей-инвалидов остается практически не измененной и составляет 25,3 процента (2009 г. - 26,6 процента).
В настоящее время в республике социальное обслуживание детей-инвалидов осуществляется в государственных учреждениях системы социальной защиты населения.
Социальные услуги детям-инвалидам, а также их родителям оказываются в следующих учреждениях социального обслуживания населения Республики Коми:
1) в 2 реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями;
(в ред. Постановления Правительства РК от 16.12.2013 N 499)
2) в 8 отделениях реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями, находящихся в составе территориальных центров социального обслуживания населения государственных учреждений Республики Коми - центров по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения, центров социальной помощи семье и детям.
В работе с семьями все более активно используется такая форма работы, как социальный патронаж, в ходе которого осуществляется целенаправленное социальное сопровождение семьи с оказанием помощи в решении проблемных вопросов. В среднем ежегодно в органы службы занятости населения Республики Коми за получением услуги по содействию в поиске подходящей работы обращается 18 - 20 родителей, воспитывающих детей-инвалидов.
Особенностью учреждений системы социальной защиты является их многопрофильность, помощь оказывается детям-инвалидам с различной патологией, что дает возможность их родителям не прекращать трудовую деятельность в связи с уходом за ребенком. Деятельность указанных учреждений, проводящих реабилитацию детей-инвалидов, воспитывающихся в семье, способствует сокращению численности детей-инвалидов, поступающих в детские дома-интернаты. С октября 2008 года на базе реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями "Надежда" государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Центр социальной помощи семье и детям города Сыктывкара" работает детская площадка "Дневная няня". Каждый из родителей может при необходимости оставить ребенка в центре на промежуток времени до 3 часов, а ответственные специалисты не только осуществляют присмотр за детьми, но и проводят реабилитационные мероприятия.
Удельный вес детей-инвалидов, получивших в 2010 году реабилитационные услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями, в общем количестве детей-инвалидов составил 62,93 процента. Удельный вес семей с детьми-инвалидами, получивших в 2010 году услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями, в общем количестве нуждающихся в услугах семей с детьми-инвалидами составил 50,03 процента.
Для организации эффективного реабилитационного процесса детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья в центрах (отделениях) разработаны собственные программы по различным направлениям реабилитации (реабилитация не охваченных образовательным процессом по состоянию здоровья детей и подростков с ограниченными возможностями, коррекционные программы по развитию социально-бытовых навыков и социальной адаптации детей с глубокой умственной отсталостью, организация комплексной помощи семьям, воспитывающим детей с синдромом Дауна).
Проблема аутизма в Республике Коми, как и в целом по стране, изучена недостаточно, что влечет за собой большое количество проблем, связанных с оказанием квалифицированной помощи аутичному ребенку и его семье. Диагностика заболеваний аутистического спектра зачастую несвоевременна и неточна, что связано со сложной симптоматикой этих состояний, с недостаточным уровнем квалификации в данном вопросе специалистов медицинских учреждений, с низким уровнем осведомленности родителей о признаках заболеваний и о возможностях обращений в специализированные учреждения. Отсутствует объективная картина проблемы: неизвестно реальное количество детей, имеющих расстройства аутистического спектра, а между тем средний показатель по миру: на 1 миллион человек приходится 1500 детей, страдающих аутизмом. В республике нет налаженной системы оказания комплексной помощи аутичным детям и их семьям, отсутствует также межведомственное взаимодействие по данному направлению работы.
Вместе с тем эффективность коррекционной работы напрямую зависит от периода выявления заболевания, а также всесторонней системной помощи ребенку, начиная с раннего дошкольного возраста.
В рамках реализации Программы для развития системы ранней помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями развития, предполагается создание модели системы раннего выявления и социальной помощи детям и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Для этого планируется:
1) организовать деятельность лаборатории ранней комплексной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья и их родителям на базе государственного учреждения Республики Коми "Республиканский центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции" с последующим распространением опыта в других учреждениях республики;
2) организовать работу консультативных пунктов по диагностике и ранней помощи детям, страдающим расстройством аутистического спектра (далее - РАС), с внедрением диагностической схемы "участковый педиатр - постановка диагноза - разработка индивидуальной программы коррекции РАС". Данная схема является инновационной для Республики Коми. Результатами ее внедрения станет улучшение состояния здоровья детей, страдающих РАС, своевременное оказание помощи семьям, воспитывающим детей с РАС, улучшение качества диагностики РАС, а также увеличение числа вовремя поставленных диагнозов и начатых реабилитационных мероприятий;
3) создать центр помощи детям с ограниченными возможностями здоровья с целью решения проблемы комплексной реабилитации и развития детей-инвалидов на базе одного учреждения (для проведения коррекционных мероприятий на дому, организации тренингов для родителей по работе с детьми с РАС, внедрения новых технологий прикладного анализа поведения (далее - ПАП) и совместной разработки индивидуальной программы развития ребенка, которая включает образовательные занятия, занятия по социально-культурной, социально-бытовой и медицинской реабилитации). Направление по разработке программ совместно с родителями, имеющими ребенка-инвалида, является новым для Республики Коми. Сформированная система работы с родителями в рамках центра будет включать семинары по правовому просвещению, юридическое консультирование и юридическое сопровождение, защиту прав детей и их семей. Инновационной для республики является технология ПАП или Applied Behavioral Analysis (далее - ABA-терапия) с внедрением передовой методики педагогической коррекции аутизма. Организация развивающих и реабилитационных занятий с детьми-инвалидами на дому решит проблему свободного времени для родителей, в результате чего улучшится состояние здоровья детей.
Реализация Программы объединит и скоординирует усилия всех заинтересованных министерств и ведомств в решении задач минимизации отклонений в состоянии здоровья детей и профилактике инвалидности у детей на основе комплексной реабилитации в раннем возрасте, а также поможет создать систему дополнительных негосударственных форм поддержки детей-инвалидов и их семей благодаря взаимодействию с общественными некоммерческими организациями в Республике Коми, занимающимися проблемами помощи данной категории населения.
С целью увеличения качества и эффективности реабилитации детей-инвалидов, снижения процента инвалидов, нуждающихся в помощи посторонних лиц в бытовых условиях, а также повышения уровня интеграции детей-инвалидов в общество здоровых сверстников в рамках Программы на базе учреждений здравоохранения Республики Коми предполагается внедрение метода механотерапии с использованием роботизированного комплекса для обучения детей-инвалидов ходьбе и метода эрготерапии, направленных на максимально возможное восстановление способностей к независимой жизни. В систему данной комплексной реабилитации включается методика использования малогабаритного имитатора ходьбы для детей с нарушением функций нижних конечностей. Использование кинезотерапевтической технологии "ЭКЗАРТА" с целью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием методики нервно-мышечной активации на базе физиотерапевтической поликлиники города Ухты позволит стимулировать восстановление утраченных функций и дать долговременный результат при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей-инвалидов.
Актуальным и развивающимся направлением социокультурной реабилитации в настоящее время является предоставление широкого спектра услуг и создание условий для безбарьерной среды обитания детей с ограниченными возможностями здоровья.
Развитие социального туризма не только для инвалидов-подростков, но и детей в возрасте от 2 до 4 лет является новым направлением и важным звеном системы социокультурной реабилитации в рамках Программы, которое реализуется в тесной взаимосвязи учреждений социальной защиты, здравоохранения, образования и культуры. Данное направление обеспечит доступность детей-инвалидов в культурно-просветительные учреждения Республики Коми, повысит их социальный и эмоциональный статус.
В рамках Программы в целях формирования системы социального партнерства с учреждениями социальной сферы для оказания информационных, консультационных, досуговых услуг семьям с детьми-инвалидами на базе государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Специальная библиотека для слепых Республики Коми им. Луи Брайля" планируется создание центра социокультурной реабилитации детей-инвалидов и информационной поддержки их семей "Совенок". Применение современных тифлотехнологий будет реализовано при создании на сайте библиотеки специального раздела в помощь семьям, воспитывающим детей-инвалидов. Предполагается пополнение фонда библиотеки новыми тактильными книгами и дидактическими пособиями.
