Форма
Бланк органа опеки
и попечительства/организации,
осуществляющей подготовку граждан
СВИДЕТЕЛЬСТВО о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации
от "___" __________ 20__ г. N ______
Настоящее свидетельство выдано ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
в том, что он(а) с ___ ____________ ____ г. по ___ ____________ ____ г.
прошел(ла) подготовку лиц, желающих принять на воспитание в свою семью
ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской
Федерации в _______________________________________________________________
(полное наименование органа опеки и попечительства/организации,
осуществляющей подготовку граждан) <1>
по программе подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью
ребенка, оставшегося без попечения родителей, утвержденной Приказом
Агентства Республики Коми по социальному развитию от "____" августа 2012 г.
N _____
Руководитель органа опеки
и попечительства/организации
__________________________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
________________
<1> Указывается наименование организации, осуществляющей подготовку
граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями
несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения
родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах, в соответствии с Правилами
осуществления отдельных полномочий органов опеки и попечительства в
отношении несовершеннолетних граждан образовательными организациями,
медицинскими организациями, организациями, оказывающими социальные услуги,
или иными организациями, в том числе организациями для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением
Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 423, а также
реквизиты решения органа опеки и попечительства о передаче организации
полномочий.