ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 28
мая 2012 г. N 212 "О порядке, размере и условиях предоставления
дополнительной социальной гарантии в виде возмещения расходов на
осуществление капитального или текущего ремонта жилых помещений,
находящихся на территории Республики Коми, принадлежащих на праве
единоличной собственности либо на праве общей совместной собственности,
либо на праве общей долевой собственности детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей", прошу провести обследование состояния жилого
помещения после проведения капитального (текущего) ремонта, расположенного
по адресу: _______________________________________________________________,
принадлежащего на праве собственности (общей совместной собственности,
общей долевой собственности) ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. собственника (собственников))
___________ _______________________
подпись (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ г. Подпись заявителя ______________.
Регистрация заявления _____________ Подпись специалиста ____________.