ЖАЛОБА
Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование органа опеки и попечительства, центра по предоставлению
государственной услуги, фамилия, имя, отчество должностного лица,
специалиста органа опеки и попечительства, центра по предоставлению
государственных услуг, решения и действия
(бездействие) которого обжалуются)
принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по
предоставлению дополнительной социальной гарантии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а также
доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием
(бездействием))
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________.
Ответ прошу направить по адресу: ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по которым
должен быть направлен ответ)
"__" ______________ 20__ г.
________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Отметка о регистрации жалобы
(дата, вх. N)