форма
___________________________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения Республики Алтай в сфере
социальной поддержки населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячного пособия на ребенка
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
дата рождения: ___________________________________________________________,
проживающая(щий) по адресу: ______________________________________________,
тел. ______________________________________________________________________
СНИЛС: ____________________________________________________________________
Паспорт гражданина России | Серия | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка в соответствии с
Законом Республики Алтай от 1 декабря 2004 года N 60-РЗ "О ежемесячном
пособии на ребенка".
Данные о детях:
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Вид пособия | Дата рождения | Размер пособия |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
6. |
Для назначения данного пособия представляю следующие документы:
Наименование документа | Количество экземпляров | Наименование документа | Количество экземпляров |
1. | 1. | ||
2. | 2. | ||
3. | 3. | ||
4. | 4. |
Заявляю, что за период с ____________ 20__ г. по ____________ 20__ г.
общая сумма доходов семьи составила _________________ (доход семьи
указывается за три последних календарных месяца, предшествующих подаче
заявления):