Здоровье населения, в том числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния государства. По данным Всемирной организации здравоохранения, 450 миллионов людей на планете страдают психическими заболеваниями. К 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.
Особенностью психических заболеваний является то, что они зачастую приводят к глубокой социальной и психологической дезадаптации и в подавляющем большинстве являются причиной инвалидности.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, число инвалидов в Российской Федерации вследствие психических расстройств в 2008 году составило 7,7 процента от общего числа инвалидов в стране. В 2008 году среди лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признано инвалидами вследствие психических расстройств и расстройства поведения 3,5 процента от общего числа впервые признанных инвалидами. В структуре инвалидности психические расстройства занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям и травмам. В то же время по своей продолжительности инвалидность вследствие психических расстройств занимает первое место среди всех заболеваний. Большинство лиц, страдающих психическими заболеваниями, утративших трудоспособность, становятся инвалидами в молодом и среднем возрасте (25 процентов в возрасте до 29 лет, 70 процентов - до 40 лет), почти 95 процентов инвалидов признаны нетрудоспособными пожизненно. Инвалидность вследствие психических расстройств характеризуется значительной тяжестью: 94,2 процента психически больных инвалидов имеют I или II группу.
В Республике Марий Эл, как и в Российской Федерации, отмечалась отрицательная динамика показателей заболеваемости психическими расстройствами в 1991 - 2007 годах. Болезненность психическими расстройствами увеличилась на 31 процент в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году - 2 525,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 2 988,3 на 100 тыс. населения).
Первичная заболеваемость в Республике Марий Эл психическими расстройствами увеличилась на 93,2 процента в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году 278,6 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 361,4 на 100 тыс. населения).
Выход на инвалидность по причине психических расстройств превышает средний показатель Российской Федерации. В Республике Марий Эл он составил 865,0 на 100 тыс. населения в 2007 году (Российская Федерация - 720 на 100 тыс. населения).
Первичный выход на инвалидность по причине психических расстройств в Республике Марий Эл в 2007 году составил 52,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 42,9 на 100 тыс. населения).
В структуре инвалидности по психическим заболеваниям преобладают больные умственной отсталостью - 35,3 процента, больные шизофренией - 27,9 процента.
Средняя длительность лечения больных с психическими заболеваниями в стационаре составляет 67,1 койко-дня (Российская Федерация - 64,3 койко-дня), повторная госпитализация составила в 2007 году 18,4 процента (Российская Федерация - 20,3 процента). Доля больных шизофренией, находящихся в стационарах свыше года, составила в 2007 году 31,8 процента (Российская Федерация - 21,7 процента).
За последние 3 года выросло число больных с непсихотическими психическими расстройствами на 1,9 процента (в 2006 году - 87,9 на 10 тыс. населения; 2008 году - 89,6 на 10 тыс. населения).
Доля больных, поступающих в стационары с непсихотическими психическими расстройствами, составляет 15,4 процента (Российская Федерация - 36 процентов).
Для качественного улучшения лечения больных с психическими расстройствами в стационарах необходима организация работы с использованием бригадных методов и принципов этапного лечения. Эта организационная форма, направленная в конечном итоге на каждого пациента, включает в себя комплекс мероприятий, в обеспечении которых помимо лечащего врача-психиатра принимают участие психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, средний медицинский персонал, получивший дополнительную подготовку. Бригадные формы работы предусматривают также активное сотрудничество профессионалов с семьями пациентов, общественными организациями. Деятельность бригад способствует профилактике повторных госпитализаций и снижает длительность пребывания пациентов в психиатрических стационарах.
Для улучшения качества лечения больных необходимо применение современных препаратов, способных вернуть значительное число людей к активной жизни, сохранить трудоспособность. Практические исследования показали, что современная качественная медикаментозная терапия обеспечивает реадаптацию пациентов и снижает их инвалидизацию.
Разработка настоящей Программы обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер профилактики психических расстройств и обеспечения эффективного лечения. Мероприятия Программы направлены на снижение инвалидности, нетрудоспособности по причине психических заболеваний. Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в сравнении с показателями по Российской Федерации, Приволжскому федеральному округу и Республике Чувашия в приложении N 1 к Программе.
Для решения комплекса материально-технических, кадровых и медицинских проблем необходимо выделение целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл.