Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием организации (в соответствии с записями в документах об образовании и о квалификации, военном билете, трудовой книжке (при наличии) и (или) в соответствии со сведениями о трудовой деятельности) | Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | |
поступления | ухода | ||
Сведения соответствуют данным общегражданского паспорта, данным трудовой
книжки и (или) сведениям о трудовой деятельности, данным документов об
образовании и о квалификации и военного билета.
М.П. (при наличии) ____________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы работника,
ответственного за кадровую работу)