(в ред. постановлений Правительства Республики Марий Эл от 19.06.2018 N 266, от 19.07.2019 N 231, от 18.02.2022 N 71, от 26.01.2023 N 17, от 28.12.2023 N 665)
В государственное казенное учреждение
Республики Марий Эл "Центр
предоставления мер социальной поддержки
населению в
_______________________________________
(наименование города/района)
Республики Марий Эл)
от ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающего по адресу:________________
______________________________________,
паспорт: серия _______ N ______________
выдан _________________________________
(дата и место выдачи)
иной документ, удостоверяющий личность:
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату для возмещения расходов на проведение работ по ремонту электрооборудования и (или) печей и дымоходов, не отвечающих требованиям пожарной безопасности в домовладении. Единовременную денежную выплату прошу перечислить на счет N ___________ в кредитной организации _____________________.
К заявлению прилагаются:
копия акта обследования домовладения комиссией по организации обследования домовладений отдельных категорий граждан на соответствие требованиям пожарной безопасности и определению необходимости в проведении работ по ремонту электрооборудования и (или) печей и дымоходов, не отвечающих требованиям пожарной безопасности;
оригиналы платежных документов, подтверждающих фактические расходы по оплате услуг по проведению ремонтных работ;
копия договора подряда (при наличии) и копия акта выполненных работ, оформленные в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
"____"_____________ 20___ г. ______________________