О возмещении отдельным категориям граждан расходов на проведение работ по ремонту электрооборудования и (или) печей и дымоходов, не отвечающих требованиям пожарной безопасности, и (или) расходов на приобретение автономных дымовых пожарных извещателей (с изменениями на 9 августа 2024 года)

В ______________________________________

(наименование администрации муниципального

образования в Республике Марий Эл)

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающего по адресу: __________________

_______________________________________

_______________________________________

паспорт: серия ________ N ________________

выдан __________________________________

_______________________________________

(дата и место выдачи)

иной документ, удостоверяющий личность:

_______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу обследовать на соответствие требованиям пожарной безопасности и для определения необходимости в проведении работ по ремонту электрооборудования и (или) печей и дымоходов, не отвечающих требованиям пожарной безопасности, принадлежащее мне на праве собственности домовладение (жилой дом (часть жилого дома) и примыкающие к нему и (или) отдельно стоящие на общем с жилым домом (частью жилого дома) земельном участке надворные постройки (гараж, баня (сауна, бассейн), теплица (зимний сад), помещения для содержания домашнего скота и птицы), находящееся по адресу: __________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________.

"___" ____________ 20___ г.

_________

(подпись)

______________________

(фамилия, инициалы)

Заявление зарегистрировано в Журнале регистрации заявлений граждан об обследовании домовладений на соответствие требованиям пожарной безопасности и для определения необходимости в проведении работ по ремонту электрооборудования и (или) печей и дымоходов, не отвечающих требованиям пожарной безопасности, _________________________________________________________________

(наименование администрации муниципального образования в Республике Марий Эл)

N _____ от "____" ______________ 20___ г.