ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СТРОИТЕЛЬСТВА, АРХИТЕКТУРЫ И ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "УТВЕРЖДЕНИЕ ГРАНИЦ ОХРАННЫХ ЗОН ГАЗОРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ СЕТЕЙ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И НАЛОЖЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ (ОБРЕМЕНЕНИЙ) НА ВХОДЯЩИЕ В НИХ ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ" (с изменениями на: 08.12.2016)

Приложение 1
к административному регламенту

(в редакции Приказов Минстроя Пензенской области от 16.03.2016 N 152/ОД, от 08.12.2016 N 269/ОД)

Образец заявления, необходимого по утверждению границ охранных зон газораспределительных сетей в Пензенской области


     На бланке заявителя

Министру Минстроя
Пензенской области
(Ф.И.О. руководителя)

 Заявление об утверждении границ охранной зоны газораспределительных сетей

Прошу утвердить охранные зоны газораспределительных сетей для:

___________________________________________________________________________

Наименование объектов

___________________________________________________________________________

Сведения о заявителе:

1. Полное наименование заявителя.

2. Местонахождение заявителя, почтовый адрес, телефон, факс и, при наличии,

адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.

Приложение: (перечень документов согласно п. 6 раздела II настоящего

административного регламента)

_________________________________________   _______________   _____________

должность руководителя заявителя           (подпись)        (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20 ____ г. М.П. (при наличии печати)