┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ на бланке заявителя (при наличии) │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Исх. от ____________ N ________
Председателю комитета природных ресурсов,
лесного хозяйства и экологии
Волгоградской области
_________________________________________
(Ф.И.О.)
Заявка на предоставление права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод
Сведения о заявителе:
Наименование ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
телефон _____________________________ e-mail ______________________________
а) для юридического лица: полное и сокращенное наименование,
организационно-правовая форма, ИНН, адрес места нахождения, номер телефона,
адрес электронной почты (при наличии);
б) для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя и отчество
(последнее при наличии), ИНН, место жительства (адрес регистрации по месту
жительства или по месту пребывания), данные документа, удостоверяющего
личность, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения