(в ред. Постановлений Правительства Чукотского автономного округа от 29.12.2015 N 657, от 19.03.2019 N 139)
Начальнику Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа
от гражданина(ки) ________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу ________________
___________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКИ
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
(серия, номер)
________________________________________________ "__"___________ ____ года,
прошу перечислить единовременную финансовую поддержку при переселении в
другую местность на территории Чукотского автономного округа для
трудоустройства, в соответствии с Подпрограммой "Содействие занятости
населения и социальная поддержка безработных граждан" Государственной
программы "Стимулирование экономической активности населения Чукотского
автономного округа", утвержденной Постановлением Правительства Чукотского
автономного округа от 21 октября 2013 года N 410, на лицевой счет
N _____________________________________________________________, открытый в
_______________________________________________________________ на мое имя.
(наименование кредитной организации)
Реквизиты кредитной организации:
БИК
Кор/сч
р/сч