ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ СООБЩЕНИЯ ЛИЦАМИ, ЗАМЕЩАЮЩИМИ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ГРАЖДАНСКИМИ СЛУЖАЩИМИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ О ПОЛУЧЕНИИ ПОДАРКА В СВЯЗИ С ПРОТОКОЛЬНЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ, СЛУЖЕБНЫМИ КОМАНДИРОВКАМИ И ДРУГИМИ ОФИЦИАЛЬНЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ, УЧАСТИЕ В КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ИСПОЛНЕНИЕМ ИМИ СЛУЖЕБНЫХ (ДОЛЖНОСТНЫХ) ОБЯЗАННОСТЕЙ, СДАЧИ И ОЦЕНКИ ПОДАРКА, РЕАЛИЗАЦИИ (ВЫКУПА) И ЗАЧИСЛЕНИЯ СРЕДСТВ, ВЫРУЧЕННЫХ ОТ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ (с изменениями на: 12.04.2016)

Приложение N 5
к Положению о порядке
сообщения лицами, замещающими
государственные должности
Кемеровской области,
государственными гражданскими
служащими Кемеровской области
о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и
другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи
и оценки подарка, реализации
(выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации
(в ред. постановления Губернатора Кемеровской области
от 01.12.2015 N 78-пг)

   ____________________________________

     (должность и Ф.И.О.

     ____________________________________

     представителя нанимателя

     ____________________________________

     (работодателя) (Ф.И.О., должность

     ____________________________________

     лица, сдавшего подарок)

Заявление

Заявляю о намерении выкупить подарок __________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование подарка)

стоимостью ________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей,

(стоимость подарка цифрами и прописью)

полученный   мною  "___"______________ 20__ г.   в   связи  с   должностным

положением (или исполнением служебных (должностных)  обязанностей)  в  ходе

___________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной

___________________________________________________________________________

командировками, другого официального мероприятия и место его проведения)

___________________________________________________________________________

"___"______________ 20__ г. ______________(_______________________________)

(подпись)        (расшифровка подписи)