Форма
ЗАЯВКА на участие в конкурсе на право предоставления субсидий из бюджета Республики Татарстан социально ориентированным некоммерческим организациям на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией общественно полезных (социальных) проектов, направленных на обеспечение экологической безопасности
1. Наименование и адрес организации-заявителя.
Наименование:
___________________________________________________________________________
Адрес: ______________ _____________________________________________________
(индекс) (юридический адрес)
____________ ____________ E-mail: _________________________________________
(телефон) (факс)
Официальный сайт организации в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" ________________________________________________________________
2. Руководитель организации _______________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) __________________________
тел. ___________________
Адрес: ______________________________________ E-mail: _____________________
3. Информация о видах деятельности, осуществляемых организацией-заявителем:
___________________________________________________________________________
4. Информация о проекте.
Название проекта: _________________________________________________________
Направление проекта: ______________________________________________________
Автор проекта: ____________________________________________________________
Контактная информация: ___________________________________________________
5. Получала ли организация-заявитель в прошлом государственную или
муниципальную поддержку? Если да, укажите год, название проекта и сумму:
___________________________________________________________________________
6. Краткое описание проекта (не более 100 слов).
Описание проблемы: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель и задачи проекта: ____________________________________________________