Действующий

Об утверждении порядков в сфере реабилитационных услуг (с изменениями на 16 октября 2024 года)



Приложение 5
к Порядку
выдачи и реализации
Социальных сертификатов
на реабилитацию

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

мультидисциплинарной реабилитационной команды

ФИО (инвалида): _______________________________________________________

Год рождения (возраст): _________________________________________________

Группа инвалидности: ___________________________________________________

Срок переосвидетельствования: ___________________________________________

Домашний адрес:________________________________________________________

Диагноз: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оценка эффективности курса реабилитации по его окончании

_________________________________________________________________________

Рекомендованное количество реабилитационных курсов в год

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии мультидисциплинарной реабилитационной команды:

Врач _________________________________________________ (_______________)

Кинезиотерапевт (инструктор ЛФК) ______________________ (_______________)

Психолог _____________________________________________ (_______________)

Логопед ______________________________________________ (_______________)

Специалист по реабилитации (эрготерапевт) _______________ (_______________)

Заведующий отделением ________________________________ (_______________)