СЛУЖБА ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
г. Иркутск "__" __________ 20__ г.
АКТ
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
сегодня _____________ в ___________________________________________________
(время) (место, в том числе номер служебного кабинета)
составил настоящий акт о нижеследующем:
сегодня _____________ в ___________________________________________________
(время) (место, в том числе номер служебного кабинета)
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия сотрудника, отказавшегося от дачи
письменного объяснения по существу поставленных вопросов)
Свой отказ от письменных объяснений ___________________________________
(инициалы, фамилия)
мотивировал следующим: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(в произвольной форме изложить причины отказа от дачи объяснений)
Содержание данного акта подтверждают:
________________ _________________________ ___________________________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
________________ _________________________ ___________________________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
Настоящий акт составил: