ЗАЯВКА на предоставление субсидии на возмещение затрат, возникающих при оборудовании (оснащении) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов
_________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя, физического лица)
Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат, возникающих при
оборудовании (оснащении) рабочих мест для трудоустройства незанятых
инвалидов (сведения прилагаются согласно форме к настоящей Заявке).
Сообщаю следующие сведения:
Свидетельство о регистрации юридического лица/индивидуального
предпринимателя в Едином реестре юридических лиц/индивидуальных
предпринимателей от "___" ____________ 20___ года.
Основной государственный регистрационный номер: _______________________
___________________________________________________________________________
Адрес (место нахождения): _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты: ____________
Организационно-правовая форма: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид экономической деятельности (по ОКВЭД): ____________________________
___________________________________________________________________________
Численность работников: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Численность работников, уволенных с начала года/по сокращению
численности или штата: ____________________________________________________
Ликвидация, массовое высвобождение, процедуры о несостоятельности
(банкротстве) не проводится/иное указать __________________________________
___________________________________________________________________________
Номер и дата регистрации работодателя в Центре занятости в качестве
получателя государственных услуг: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Установлена квота для трудоустройства инвалидов в соответствии с
Законом Сахалинской области от 11.03.2005 N 13-ЗО "О квотировании рабочих
мест для трудоустройства инвалидов в Сахалинской области" в количестве ____
чел.
Фактически работает _____ инвалидов.
Дата: "___" ____________ 20___ года
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись
работодателя (его представителя))
М.П.
Отметка о получении заявки:
Дата получения _____________ 2014 года
Время получения ______ ч. _______ мин.
___________________________________________________________________________
подпись должностного лица Центра занятости
М.П.