ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПОЛУЧЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ МЕДИЦИНСКИМИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ РАБОТНИКАМИ, РАБОТАЮЩИМИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 24.04.2014)

Приложение N 2
к административному регламенту

     СОГЛАСОВАНО

     Руководитель
     _______________ ______________________
     (подпись) (расшифровка подписи)

     "___" _________ 20__ г.

ОТЧЕТ  о работе за 20__ - 20__ годы

     ___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О., указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке)

     ___________________________________________________________________________
     (полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом)


     для присвоения квалификационной категории по специальности

     ___________________________________________________________________________
     (указывается специальность в соответствии с действующей номенклатурой
     специальностей)
     _____________
     (подпись)