В комиссию Законодательного Собрания
по контролю за достоверностью сведений
о доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера,
представляемых депутатами
Законодательного Собрания, и
депутатской этике
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Сообщение о возникновении личной заинтересованности
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21 декабря 2021 года N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" и статьей 6 Закона Пензенской области от 28 июня 2005 года N 829-ЗПО "О статусе депутата Законодательного Собрания Пензенской области" сообщаю, что:
1) ________________________________________________________________________
(описание личной заинтересованности при исполнении своих полномочий,
___________________________________________________________________________
которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов)
__________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
(описание своих полномочий, на исполнение которых может негативно
___________________________________________________________________________
повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
__________________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________________
(дополнительные сведения)
__________________________________________________________________________.
______________________________________
(дата, подпись, расшифровка подписи)