(в редакции Приказов Минстроя Пензенской области от 22.05.2014 N 27/ОД, от 07.11.2014 N 355/ОД, 20.10.2015 N 470/ОД, от 24.02.2016 N 145/ОД)
Министру строительства, архитектуры и дорожного
хозяйства Пензенской области
от кого: _________________________________
(наименование физического/
юридического лица -
__________________________________________
застройщика, осуществившего строительство,
__________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию; ИНН;
юридический
__________________________________________
и почтовый адреса; ФИО руководителя;
телефон:
__________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК)
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) осуществлялось на
основании разрешения на строительство, выданного Министерством
строительства, архитектуры и дорожного хозяйства Пензенской области от
"____" ________ года N _____
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
_____________________________________ от "___" ___________ 20_____ года N ___
Дополнительно информируем:
Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии
с договором от "____" ________________ 20________ года N ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)