(в ред. Постановлений Правительства Пензенской области от 26.08.2016 N 432-пП, от 28.06.2017 N 307-пП)
ФОРМА
согласия доверенного лица гражданина (заявителя) на
обработку и предоставление его персональных данных
Я,___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
паспорт гражданина Российской Федерации серия _____________номер ________,
выдан __________________________________________ "___" _______________ г.,
(кем)
действующий от имени ____________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
паспорт гражданина Российской Федерации серия _____________номер ________,
выдан _________________________________________, "___" _______________ г.,
(кем)
(далее - Субъект персональных данных), на основании доверенности
от "___" ____________ г.,
удостоверенной нотариусом ________________________________________________
и внесенный в реестр за номером ______________, настоящим ВЫРАЖАЮ СОГЛАСИЕ
на осуществление _________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(наименование и юридический адрес органа местного самоуправления
муниципального образования Пензенской области)
__________________________________________________________________________
(наименование и юридический адрес органа государственной власти Пензенской
области, уполномоченного на ведение сводного по Пензенской области
реестра граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического
класса при реализации программы "Жилье для российской семьи"
в рамках государственной программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными