ФОРМА
СПРАВКА-РАСЧЕТ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА УПЛАТУ СТРАХОВЫХ ПРЕМИЙ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ УРОЖАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КУЛЬТУРЫ, ПОСАДОК МНОГОЛЕТНИХ НАСАЖДЕНИЙ
___________________________________________________________________________
(получатель субсидий)
Адрес _________________ Конт. телефон _________________________________
Ф.И.О. руководителя (полностью) _______________________________________
ИНН/КПП <*> _________________ р/с ________________ - __________________
_______________________________________________________________________
БИК _____________ кор. счет ___________________________________________
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой ________
Номер договора страхования: ___________ Дата заключения _______________
N п/п | Наименование показателя | Перечень групп сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии | ||||||||||||||||
яровые зерновые | зернобобовые | масличные | технические | овощи | бахчевые | картофель | кормовые (включая многолетние) | всего | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
1 | Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке (га) | |||||||||||||||||
2 | Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке (га) | |||||||||||||||||
3 | Страховая стоимость (рублей) | |||||||||||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | |||||||||||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | ||||||||||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | ||||||||||||||||
7 | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100) | |||||||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей) | |||||||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | ||||||||||||||||
10 | Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
10.1 | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидии (стр. 7) | |||||||||||||||||
10.2 | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидии (стр. 4 x стр. 9 / 100) | |||||||||||||||||
11 | Размер субсидии за счет средств бюджета Забайкальского края (рублей) ((стр. 10.1 + 10.2) x 25% / 100 x 15) <**> | |||||||||||||||||
12 | Размер субсидии за счет средств бюджета Забайкальского края и средств, поступивших в бюджет Забайкальского края из федерального бюджета (рублей) ((стр. 10.1 + 10.2) x 50% /100 x 15), из них: <**> краевого бюджета ___%; федерального бюджета ___% | |||||||||||||||||
Руководитель получателя субсидии ___________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер получателя субсидии <***> ________________________ Ф.И.О.
(подпись)
М.П. <****>
"______" ___________________ 20__ г.
________________
<*> Указывается по собственной инициативе получателя субсидии.
<**> Заполняется Министерством сельского хозяйства и продовольствия Забайкальского края.
<***> Подпись главного бухгалтера получателя субсидии ставится при его наличии.
<****> Оттиск печати получателя субсидии ставится при наличии печати.