Об утверждении Порядка организации работы по оформлению и выдаче удостоверений и дубликатов удостоверений о праве на меры социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Воронежской области (с изменениями на 23 марта 2023 года)

Руководителю департамента

социальной защиты

Воронежской области

___________________________

гр. ________________________

__________________________,

проживающего(ей) по адресу

___________________________

Заявление

В соответствии с постановлением Правительства Воронежской области от 25.04.2014 N 367 прошу выдать мне дубликат удостоверения "Ветеран труда" в связи с тем, что __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(причина, приведшая к негодности или утрате удостоверения, изложение причины)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность обратившегося и его место жительства в Воронежской области.

2. В случае, если удостоверение утрачено:

- справка из органов внутренних дел либо справка из органов пожарной безопасности;

- 1 фотография (3 x 4).

б) в случае, если удостоверение пришло в негодность:

- испорченное удостоверение;

- 1 фотография (3 x 4).

Сообщаю, что первоначально звание "Ветеран труда" присвоено на основании награды ________________________________________________________________.

(указать наименование награды)

"__" ______________ 20__ г.

Подпись ______________

Подтверждается присвоение звания "Ветеран труда"

Ф.И.О. (без сокращений)

проживающей(его) по адресу: _______________________________________________

постановлением (указом) от "_____" ___________________________________ 20____

N ______________________________________________________________________

________________________

(муниципальный район; Воронежская область)

Выдано удостоверение от "__" _____________ серия _____________ N __________

Директор казенного учреждения Воронежской области "Управление социальной защиты населения ________"

Подпись ____________ Ф.И.О.

М.П.

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина(ки)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

(перечень представленных документов)

Регистрационный номер заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись и расшифровка подписи специалиста, принявшего заявление