Руководителю департамента
социальной защиты
Воронежской области
___________________________
гр. _______________________
__________________________,
проживающего(ей) по адресу:
___________________________
Заявление
Прошу выдать мне удостоверение о праве на меры социальной поддержки по
категории ________ в соответствии _________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование нормативного правового акта)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1)
2)
и т.д.
В случае наступления следующих обстоятельств:
___________________________________________________________________________
(указать необходимое)
(вступление в повторный брак, изменение состава семьи, прекращение обучения
на дневной (очной) форме обучения) обязуюсь в течение 14 дней с момента
наступления обстоятельств сообщить КУ ВО "УСЗН" по месту жительства.
"__" ___________ 20__ года Подпись ______________
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)