Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СОГЛАШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИЙ ПЕРЕВОЗЧИКАМ, КОТОРЫЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ПЕРЕВОЗКУ ПАССАЖИРОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ КОТОРЫХ ОТНОСИТСЯ К ВЕДЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 03.09.2015)

Приложение 4
к соглашению о предоставлении субсидий
перевозчикам, которые осуществляют
перевозку пассажиров, относящихся
к отдельным категориям граждан,
оказание мер социальной поддержки
которых относится к ведению
Российской Федерации
и Иркутской области



  Согласовано

     Служба по тарифам Иркутской области

     _____________________ Ф.И.О.

     "_____" ____________ 20____ г.

     М.П.

РАСЧЕТ СУММЫ РАСХОДОВ ПЕРЕВОЗЧИКА, ПРОИЗВЕДЕННЫЙ С УЧЕТОМ ОБЪЕМА ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ КОТОРЫХ ОТНОСИТСЯ К ВЕДЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТОИМОСТИ И КОЛИЧЕСТВА ВЫДАННЫХ ЕДИНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ ЛИБО ЭЛЕКТРОННЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ С ЗАПИСАННЫМ ЭЛЕКТРОННЫМ ТРАНСПОРТНЫМ ПРИЛОЖЕНИЕМ


ЗА ________ 20___ г. _____________________________
(наименование перевозчика)

(федеральный регистр)

Перевозки пассажиров транспортом перевозчика

Единый социальный проездной билет (либо электронный проездной билет на основе использования универсальной электронной карты с записанным электронным транспортным приложением)

Тариф за 1 поездку (руб.)

Дата и номер нормативного акта об установлении тарифа

Количество поездок (шт.)

Объем предоставленных услуг (руб.)

Разница в стоимости ЕСПБ и объеме предоставленных услуг

Сумма к возмещению (руб.)

Стоимость билета (руб.)

Дата и номер нормативного акта об утверждении стоимости билета

Количество реализованных билетов (шт.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

В городском сообщении

Всего:


Перевозчик __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя)

(подпись)

Гл. бухгалтер ____________________________________________________ (Ф.И.О.)

М.П.                               (подпись)